熱力滅菌法

熱力滅菌法是利用高溫使菌體蛋白質(zhì)凝固或變性，酶失去活性，代謝發(fā)生障礙，致細(xì)菌死亡。熱力滅菌法包括濕熱滅菌法和干熱滅菌法。濕熱可使菌體蛋白凝固、變形；干熱可使菌體蛋白氧化、變性、碳化和使電解質(zhì)濃縮引起細(xì)胞的死亡。熱力滅菌方便、效果好、無(wú)毒，是醫(yī)院消毒供應(yīng)中心使用的主要滅菌方法。壓力蒸汽滅菌方法是耐濕、耐熱醫(yī)療器械的首選滅菌方法。

壓力蒸汽滅菌采用濕熱滅菌法，在同樣溫度下，濕熱的殺菌效果比干熱好，有以下原因：

1. 蛋白質(zhì)凝固所需的溫度與其含水量有關(guān)，含水量越大，發(fā)生凝固所需的溫度越低。濕熱滅菌時(shí)的菌體蛋白質(zhì)可吸收水分，因而比在同一溫度的干熱空氣中更易于凝固。

2. 濕熱滅菌過(guò)程中蒸汽放出大量潛熱，進(jìn)一步提高溫度。在同一溫度下，濕熱滅菌所需時(shí)間比干熱短。

3. 濕熱氣體的穿透力比干熱氣體強(qiáng)，故濕熱比干熱收效好。高壓蒸汽可以殺死一切微生物，甚至包括細(xì)菌的芽孢，真菌的孢子等耐高溫的個(gè)體。滅菌的蒸汽溫度隨蒸汽壓力增加而升高，通過(guò)增加蒸汽壓力，滅菌時(shí)間可被大大縮短。因此它是一種最有效，使用最廣泛的滅菌方法。

低溫滅菌法

低溫滅菌方法是利用化學(xué)滅菌劑殺滅病原微生物的方法。化學(xué)藥劑進(jìn)行滅菌處理時(shí)所需溫度較低，通常稱為低溫滅菌方法或化學(xué)滅菌方法。低溫滅菌使用的化學(xué)消毒劑能夠殺滅所有微生物，達(dá)到滅菌保證水平，這類具有滅菌作用的化學(xué)藥劑有甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、過(guò)氧乙酸等。化學(xué)滅菌用于不能耐受高溫、濕熱材質(zhì)類的器械的滅菌。

常用的低溫滅菌方法有過(guò)氧化氫等離子低溫滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、低溫甲醛蒸汽滅菌等。

1. 過(guò)氧化氫等離子低溫滅菌

   通過(guò)過(guò)氧化氫液體彌散變成氣體狀態(tài)后對(duì)物品進(jìn)行滅菌，通過(guò)產(chǎn)生的等離子體進(jìn)行第二階段滅菌。等離子過(guò)程還可加快、徹底分解過(guò)氧化氫氣體在器械和包裝材料上的殘留。等離子體滅菌法的特點(diǎn)為作用迅速、殺菌可靠、作用溫度低、清潔而無(wú)毒性殘留。適用于內(nèi)鏡、不耐熱器材、各種金屬器械、玻璃等物品；能吸收水分和氣體。

   
   

2. 環(huán)氧乙烷滅菌

環(huán)氧乙烷是一利無(wú)色氣體，氣味與乙醚相似，低濃度時(shí)無(wú)味。其氣休穿透力強(qiáng)，可穿透玻璃紙、聚乙烯或聚氯乙烯薄膜等，對(duì)微生物的蛋白質(zhì)、DNA、RNA產(chǎn)生非特異性的烷基化作用，使其失去新陳代謝的基本反應(yīng)基而被殺滅，殺菌力強(qiáng)，殺面譜廣，滅菌效果可靠，對(duì)滅菌物品損害較小等。